Körömgomba (onychomycosis)

Az onchomycosis a kéz és a láb körmének olyan betegsége, amelyet a gombás mikroflóra képviselői okoznak, és fokozatosan a körömlemez pusztulásához vezet, annak szerkezetének, színének, alakjának változásával.

Az onychomycosis kórokozóinak háromféle gombája van:

• Dermatomycetes. A dermatomycetesek parazita gombák, amelyek fő képviselői a Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Az esetek 80-85% -ában a dermatomycetes válik a körömgomba forrásává.
• A Candida nemzetség gombái (élesztőszerűek). A Candida gomba bármely emberi test mikroflórájában jelen van, azonban természeténél fogva gyorsan szaporodni kezdhet, körömgombát okozva. A Candida gomba az esetek 8-10% -ában megfertőzi a köröm felületét.
• Penészes. A penészgomba a lehető legritkább kórokozó a körömgombának; csak az esetek 5-6% -ában fertőződnek meg.

A körömgomba okai

Az esetek 100% -ában az onychomycosis a mycoticus kórokozók által okozott bőrkárosodás következménye. A láb bőrének a fertőzött felülettel való érintkezése a gomba behatolásához vezet a hám felső rétegein keresztül a körömbe, és ennek következtében a körömlemez további deformációjához vezet. Az elváltozás lokalizációja szerint a következő típusú onychomycosis lehetséges:

• A gomba a köröm peremén keresztül jut be a körömágyba. Mivel a fertőzés első napjaiban szinte tünetmentes, a betegnek nehéz észrevennie bármilyen változást. De amikor a gomba a köröm mélyén nő, a hyperkeratrosis kialakulni kezd. A hiperkeratrózist a köröm színének megváltozása világos rózsaszínről sárgára váltja, a köröm felülete és a körömágy közötti kapcsolat is meggyengült, ami rétegződéshez, hámláshoz vezet.
• A gomba a körömlemez szabad felületén keresztül juthat be a körömbe. Ez akkor fordul elő, amikor a spórák magas keratolitikus képességgel bírnak (gyorsan elpusztítják a keratint). Ebben az esetben a köröm fertőzése az első lehetőséghez képest sokkal gyorsabban következik be.
• A körömhajtón keresztül (a körömlemez melletti bőrterület). Valamivel ritkább, azonban ezzel a fertőzési módszerrel megkezdődhet a köröm mátrix (gyökérzóna) gyulladásos folyamata.

Kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a gombás körömfertőzést

• lapos lábak vagy a szerkezet egyéb jellemzői, a lábfejlődés;
• a lábak visszér;
• csökkent immunitás a korábbi betegségek miatt;
• HIV-fertőzés;
• fokozott izzadás;
• cipő és szintetikus anyagokból készült ruházat viselése;
• alacsony láb levegőztetés. A kényelmetlen és feszes cipő miatt ismét előfordul;
• a láb mechanikai károsodása;
• karcolások, horzsolások, nyílt sebek;
• benőtt köröm ön eltávolítása;
• antibiotikumok gyakori használata;
• candidiasis betegségek (főleg nőknél);
• társbetegségek. A cukorbetegség, a pajzsmirigy megzavarása, dermatológiai betegségek, a gyomor, a hasnyálmirigy betegségei, a túlsúly is akár 6-8-szorosára növelheti az onychomycosis kockázatát;

Nos, ezen tényezők mellett vannak olyan módszerek is, amelyek révén közvetlenül megfertőződhet a körömgombákkal.

• Általános személyi higiéniai eszközök (habkő, mosdókendő, papucs, papucs) használata
• Nyilvános szaunák, fürdők, uszodák, öltözők látogatása cipő nélkül.
• Más cipőjét viselni
• A sterilizálási előírások be nem tartása a szépségszalonokban (különösen a pedikűrben).

Az onychomycosis tünetei, formái

A betegség tünetei sok tényezőtől függenek: kortól, az onychomycosis formájától, a fertőzés mértékétől, a test egészének állapotától. A körömgomba fertőzés tüneteit viszketés, égés és bőrirritáció kíséri.

Jelenleg a bőrgyógyászok a körömgomba károsodásának öt fő formáját különböztetik meg:

• Hipertróf. A körömlemez éles megvastagodása jellemzi. A köröm vastagsága meghaladhatja a 3-4 mm-t - ez annak köszönhető, hogy megnő a kis köröm, amely a köröm fertőzött felületén nő. A körömlemez oldalrészei vannak a legnagyobb pusztulásnak kitéve; a középső (középső) része éppen ellenkezőleg, megvastagszik. A szélein a köröm erősen omladozni kezd. A hipertrófiás károsodás következtében a köröm görbe, keskeny és nagyon vastag lesz. Ezenkívül éles változás következik be a köröm színében, hámozás kíséretében.
• Normotróf. Ez a legkönnyebb forma, mivel a köröm, amikor a gomba hatással van rá, nem sűrűsödik, hanem ugyanaz marad. Csak a körömlemez színe változik. A gomba egy kis sárga folt megjelenésével kezdődik, amely aztán gyorsan növekszik. Ha nem konzultál szakemberrel, és nem kezdi meg a kezelést, az idő múlásával a folt mérete megnő, fokozatosan megragadja a körömlemez teljes területét. Mivel egy személy gyorsan képes észlelni a színváltozást, az onychomycosis a betegség meglehetősen korai szakaszában diagnosztizálható.
• Atrófiás (onkolitikus). Az onychomycosis atrófiás formáját a köröm színének éles változása kíséri rózsaszínről szürkére, a köröm szerkezetének ezt követő megsemmisülésével. Gyors előrehaladás jellemzi, ami végül a körömlemez teljes leválásához vezet a körömágyból. Más szavakkal, a páciens véletlenül felakaszthatja vagy lehúzhatja a fertőzött körmöt, és teljesen "eltávolíthatja". Az atrófiás gomba utolsó szakasza a körömszövet nekrózisa.
• Oldalsó és disztális. Az oldalsó formát gyakran diagnosztizálják a gomba disztális típusával együtt. Ezeknek a fajtáknak a szimbiózisa a körömlemez elszíneződéséhez vezet, kezdve a hosszanti sárgás barázdák megjelenésével, majd a köröm elváltozásának területének növekedésével. 4-5 héten belül, megfelelő kezelés hiányában, a köröm sejtjei kezdenek elpusztulni, és maga a köröm is erősen összeomlik. A gomba által okozott laterális körömelváltozás utolsó szakasza a körömágy teljes kitettsége, amely veszélyes a nyálkahártya fertőzésének kockázatával.
• Az onychomycosis teljes formája. A teljes körömgomba a fenti típusú onychomycosis bármelyikének kezelésének hiánya. Felhívjuk figyelmét, hogy a köröm színe nagyon gyorsan változik, hámlik, morzsolódik, majd teljesen elutasítja a körömágyból. Ebben az esetben nemcsak bőrgyógyászhoz, hanem sebészhez is kell fordulni.

Az onikomikózis szakaszai

Annak megakadályozása érdekében, hogy megfertőződjön a körömgombával, fontos megjegyezni, hogy a fertőzés, valamint a köröm későbbi deformációja soha nem fordul elő egyik napról a másikra. Orvosi szempontból ez a betegség elsődleges elváltozása, normotróf szakasza és hipertrófiája.

A kezdeti szakaszban a köröm csak a szélén érinti; ugyanakkor az érintett terület mérete nem haladja meg a 2-3 mm-t. Ritka esetekben a köröm szabad éle érintett lehet. A köröm közvetlen károsodása előtt a lábbőr megfertőződik. A beteg viszketést, dörzsölést és tyúkszemet érez, fájdalmas bőrkeményedés jelenhet meg. Idővel a gomba átmegy a lábtól a körömig. Ha ezen a ponton változásokat észlel, és szakemberhez fordul, lehetőség van arra, hogy rövid időn belül teljesen megőrizze és helyreállítsa a körömlemezt.

A normotróf szakasz a betegség következő szakasza. Közbenső folyamat, amelyben a körömlemez megvastagodása még nem kezdődött el, de a köröm érintett területei már észrevehetőek. Az érintett területek lehetnek kicsiek (2-4 mm), vagy nagyobb méreteket is elérhetnek (több mint 5 mm). Leggyakrabban vékony függőleges csíkok formájában fejezik ki őket sárgás árnyalattal. A körömgomba első megnyilvánulása éppen a színváltozás: gyorsan észrevehető és időben elkezdhető a kezelés.

Az onychomycosis utolsó szakasza a betegség hipertrófiája. A köröm alatt egy kis folt képződésével kezdődik, amely aztán nagyon gyorsan növekszik. Gyulladásos folyamat kísérheti, amely párhuzamosan zajlik a gennyes tasakok kialakulásával. A körömlemez megvastagodik, szétmállik, hámlik, majd élesen vékonyodik, végül a körömsejtek elpusztulnak, és teljes hámlása megszűnik.

Fontos: a hipertrófiás körömkárosodás veszélye a közeli bőr károsodásának lehetőségében és a krónikus síkra való áttérésben rejlik. De az események ilyen alakulása csak időben történő orvosi beavatkozás és a körömgomba későbbi kezelésének hiányában lehetséges.

Körömgomba kezelés

A legelterjedtebbek a különféle gombaellenes szerek. Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa nemcsak a közvetlenül spórák megsemmisítéséig, hanem a hatóanyag felhalmozódásáig csökken a körömlemezben is. Ez elkerüli a visszaeséseket és megvédi a lábakat az esetleges jövőbeli sérüléstől.

Az egyik vagy másik gyógyszer kiválasztása előtt feltétlenül át kell adnia egy mikrobiológiai tenyésztést a körömgomba típusának azonosításával, teljes diagnózison kell átesnie és konzultálnia kell egy bőrgyógyásszal.

<2_img_rxx>

A legmodernebb bőrgyógyászati klinikákon az alábbi módszereket alkalmazzák az onychomycosis diagnosztizálására:

• KOH mikroszkópia
• Nagy pontosságú PCR-diagnosztika

A bőrgyógyásznak egy adott gyógyszer felírása előtt figyelembe kell vennie a gombás fertőzés jellegét, az onychomycosis típusát, a fertőzés pillanatától eltelt időt és még sok mást.

A leggyakrabban alkalmazott kezelési módszerek: gyógyszeres kezelés, lézer és hagyományos orvoslás.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres antimikotikus gyógyszerek közül a legelterjedtebbek a lakkok, kenőcsök és tabletták.

A gomba kezdeti szakaszában helyi készítmények alkalmazása javasolt, amelyek között a gombaellenes lakkok fontos helyet foglalnak el.

Fontos: Ha egy orvos gombaellenes lakkot írt fel, az eljárásokat soha nem szabad kihagyni, mivel ellenkező esetben nem lesz kívánt hatás.

A lakkok mellett vannak olyan speciális kenőcsök és gélek is, amelyek azonos gombaellenes hatásúak. A kenőcsök is a helyi készítmények közé tartoznak. Leggyakrabban a szakértők kenőcsöket írnak elő. A kenőcsöt bizonyos ideig a köröm és a láb érintett területeire kell felhordani. A kezelés pontos idejét szakember írja elő.

Vannak gombaellenes tabletták is. A kenőcsöktől és lakkoktól eltérően a tabletták általános célú gyógyszerek, amelyeket szájon át alkalmaznak. A leggyakrabban felírt gombaellenes tabletták: A tablettákat leggyakrabban nem a fertőzés kezdeti szakaszában, hanem egy későbbi időpontban írják fel, amikor a gomba már belépett a normotróf szakaszba.

Lézeres gomba kezelés

Jelenleg néhány klinika a körömgomba hardveres kezelését kínálja lézerrel. A szubungális felületre behatolva a lézersugár felmelegíti a növekedési zónáig, ezáltal nemcsak megöli a gombát, hanem egy új köröm növekedését is stimulálja. A tudósok kutatásai kimutatták, hogy a körömlemez szisztematikus hevítése 60-70 fokos hőmérsékletre gomba mikroorganizmusok pusztulnak el. Hasonló hőhatás a környező szövetek károsítása nélkül csak lézersugárzás segítségével érhető el, mivel a lézersugár hossza csak a mycosis által érintett sejtekre reagál. Annak ellenére, hogy az elváltozás lézeres expozíciójának módja a körömgomba teljes megszüntetését ígéri, a bőrgyógyászok általában több ilyen kezelést ajánlanak. A gyógyszeres terápiához képest ez a módszer sokkal drágább, ezért nem mindenki számára megfelelő.

És azok számára, akik lusták az orvoshoz fordulni, vannak gyógyszerek a hagyományos orvoslás arzenáljából

A szakértők azt tanácsolják, hogy kizárólag a folynak szisztémás kezeléssel együtt a népi módszerek felé forduljanak. Az ilyen alapokat megelőző intézkedésekként lehet felhasználni a gomba jövőbeni megismétlődésének valószínűségének kiküszöbölésére.

Íme néhány recept, amelyek hatékonysága a körömgomba kezelésében valószínű, de egyáltalán nem szükséges. Az onychomycosis elleni küzdelem egyéb lehetőségeinek hiányában azonban nem tilos ezeket az egyszerű ajánlásokat használni.

1. A körömlemez érintett területeit naponta kétszer 5% -os jódoldattal kezeljük. Jód alkalmazása esetén enyhe bizsergés és égő érzés érezhető. Ha a kényelmetlenség fokozódik, az ilyen kezelést fel kell függeszteni, és más kezelési módszereket kell igénybe venni.
2. A propoliszból 20% -os tinktúrát készítenek, amelyet ezután a gomba által érintett bőr és köröm területeire visznek fel. A propolisz hatása az, hogy elősegíti a sérült sejtek gyors regenerálódását és a köröm helyreállítását. A propolisz hatása néhány alkalmazás után észrevehetővé válik.
3. A gomba elleni küzdelem egyik legismertebb módja a kombucha használata. A tömörítés elkészítéséhez le kell vágnia egy kis darab érett kombuchát, kötéssel vagy gézkötéssel kösse össze a gombát az érintett körömre, és hagyja egy éjszakán át. Reggel oldja ki a kötést és távolítsa el az elhalt körömrészecskéket. Ezt követően az érintett területet és a körülötte lévő bőrt jódoldattal vagy bármilyen más fertőtlenítőszerrel kell kezelni. Javasoljuk, hogy 3-4 hétig folytassa a köröm feldolgozását kombuchával.

A köröm gombás fertőzésének megelőzése

• Bármely betegség, beleértve az onychomycosist is, könnyebben megelőzhető, mint gyógyítható. Annak érdekében, hogy megvédje magát a körömgombától és minimalizálja a fertőzés kockázatát, egyszerű megelőző intézkedéseket kell követnie, amelyek segítenek az egészségben maradni.
• Először is a személyes higiénia betartása, különösen a nyilvános helyeken. Ez vonatkozik a saját lakásodra, és még inkább az olyan nyilvános helyekre, mint a szaunák és fürdők. Mindig viseljen egyedi papucsot, használja a saját luffáját és habkőjét a sarok ápolásához.
• Ha túlzott izzadást észlel a lábában, cserélje ki a cipőjét, vagy használjon speciális frissítő talpbetétet. Ezeknek a talpbetéteknek porózus szerkezete van, amelyek miatt normalizálják a légkeringést.
• Rendszeresen ellenőrizze a lábát mikrorepedések, karcolások és vágások szempontjából. Ha karcolást találnak, akkor a helyet antiszeptikumokkal kell kezelni (jód és más alkoholos oldat).

A körömgomba, mint sok más betegség, nem feltétlenül jelentkezik azonnal, ezért nagyon fontos figyelni a körmök és a lábbőr állapotát. És a legjobb, ha gondosan betartja az előírt megelőző intézkedéseket - ezek az egyszerű intézkedések a jövőben időt és pénzt takarítanak meg a kezelésre.