A láb mycosis (ICD kód 10 B35. 3) a lábak bőrének gombás fertőzése, amelyet parazita dermatophyták okoznak. A felnőttek körülbelül 20% -ában fordul elő. A fertőzés mikrotraumán, karcolásokon, horzsolásokon, sebeken keresztül történik. A betegség kialakulását elősegítik a nedves láb, a cukorbetegség és a legyengült immunitás.
Az endokrin rendellenességekben, immunhiányos állapotban szenvedők körében a prevalencia eléri az 50% -ot. Gyakrabban a betegség krónikus formában zajlik, váltakozó remissziós és súlyosbodási időszakokkal. Az esetek 40-50% -ában a láb mycosis onychomycosist vagy a köröm gombás fertőzését okozza.
Hol és miért fordul elő a fertőzés?
A láb mycosis fertőző betegség, amely könnyen átvihető a gomba hordozójával vagy háztartási cikkekkel történő közvetlen érintkezés útján. Például cipő, zokni, törölköző, manikűr kellékek, gumiszőnyegek a zuhany alatt. Az esetek 70-95% -ában a láb mikózisának kórokozója a Trichophyton vörös (Tr. Rubrum).
A fertőzés általában magas páratartalmú nyilvános helyeken fordul elő, ahol a kórokozó szaporodásának és elterjedésének kedvező feltételei vannak. Ilyen helyek: úszómedencék, nyilvános zuhanyzók, szaunák, vízi parkok, tornatermi öltözők. Ha egy gombával fertőzött ember mezítláb jár a padlón vagy szőnyeg a zuhany alatt, akkor fertőző részecskéket hagy maga után. És ha akkor egy egészséges ember mezítláb lép erre a helyre, akkor a kórokozó a bőrére esik. Ebben az esetben a gomba nem mindig nyilvánul meg azonnal, és a betegség jellegzetes tüneteit okozza. Erős immunitással, egészségügyi problémák hiányában az ember egyszerűen a fertőzés hordozója marad, ugyanakkor nem betegszik meg.
A gombák kialakulásának és a láb mycosisának kialakulásának kockázata nő:
- a bőr integritásának károsodása;
- a végtagok vérellátásának megsértése, amelynek során a szövetek oxigén- és tápanyagellátása romlik, a regenerációs folyamatok lelassulnak, a helyi immunitás gyengül;
- diabetes mellitus, a magas vércukorszint kedvező feltételeket teremt a gomba növekedéséhez, a fertőzés előrehaladásához;
- túlzott izzadás;
- száraz bőr, amely mikrorepedésekhez vezet;
- öregség;
- vérbetegségek;
- antibiotikumok, immunitást elnyomó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- vitaminhiány;
- Olyan cipőt kell viselni, amely át nem ereszti a levegőt és "üvegházhatást" kelt.
A betegség tünetei és típusai
A láb mikózisai különböző módon jelentkeznek, a kórokozó típusa és az elváltozás súlyossága befolyásolja a tüneteket . A betegség első jelei az ujjak közötti redőkben jelennek meg, és onnan terjednek át a talpi, az oldalsó, a hátsó oldalakra és a körmökre.
Hogy miként néznek ki a lábak mycosisban, azt a fotó mutatja.
Ha a körmök megfertőződnek, megvastagodnak, fényességvesztés, a lemez elhomályosodása figyelhető meg. A köröm sárga, szürke árnyalatot nyer, törékennyé válik, morzsolódik.
A láb mycosisának korai klinikai tünetei közé tartozik a szárazság, a bőr hámlása, a lábujjak közötti redők fájdalommentes repedései. A betegség ezen formáját törlésnek nevezzük. A hámlás és a repedések eleinte nem okoznak fájdalmat, viszketést vagy kényelmetlenséget. Csak egy orvos észlelheti a gombás fertőzés első ki nem nyilvánított jeleit. A törölt mellett a láb mikózisának más klinikai formáit is megkülönböztetik, amelyek mindegyikének megvannak a maga tünetei.
Squamous
A láb mycosisának pikkelyes formájában a lábujjak közötti és az oldalsó ráncokban hámlás jelentkezik. Rendszerint nincsenek gyulladás jelei. Lehetséges vörösség, a körmök károsodása, viszketés, a stratum corneum megvastagodása, amely fényt kölcsönöz a bőrnek. A papilláris vonalak hangsúlyosabbá válnak, a bőr felszíne kiszárad, lamellás pikkelyek borítják. Ebben az esetben a beteg nem érez viszketést vagy más kellemetlen érzéseket.
Hyperkeratotikus
Kiütésként jelenik meg a boltozatokon. A kiütés elemeinek felületét szürke-fehér színű réteges pikkelyek borítják. Van egy leválasztása az epidermisznek, egyetlen hólyag. Egymásba olvadva a kiütések homályos nagy gócokat képeznek, amelyek az egész talpon átterjednek, ideértve az oldalsó, hátsó felületeket is. A hámlás gócsaival együtt vannak a hyperkeratosis vagy a bőr megvastagodásának területei. Úgy néznek ki, mint a bőrkeményedés, a tetején repedések vannak. A láb mycosisának hiperkeratotikus formájával az érintett terület hasonló a pikkelysömör vagy az ekcéma megnyilvánulásaihoz. Egy személy aggódik a szárazságért, viszketésért és néha a fájdalomért.
Intertriginous
A láb mycosisának intertriginous formája hasonló a pelenkakiütés tüneteihez. Ezért a név lat. intertrigo - "pelenka kiütés". Gyakrabban a bőrt a harmadik és a negyedik, a negyedik és az ötödik ujj közötti időközönként érintik. Élénkpiros, ödémás lesz. Síró sebek, mély, fájdalmas repedések keletkeznek. A pelenka kiütésével ellentétben az intertriginous mycosis elváltozásai kerekek, világos körvonalakkal, az epidermis szélei között fehér körvonal választja el egymástól. A személy viszketést, égést, fájdalmat tapasztal.
Dyshidrotic
A láb mycosisának dyshidrotikus formáit több vastag csúcsú vezikulum jellemzi, amelyek főleg az íveken helyezkednek el. A kiütés a talp nagy területeire, valamint a lábujjak és a lábujjak bőre közötti terekre terjed. Egyesülve nagy buborékokat képez. A feltörő buborék helyén nedves erózió jelenik meg. A gyulladás növekedésével a bőr pirosra vált és megduzzad. A hólyagképződés szakaszában a beteg elviselhetetlen viszketést érez.
Diagnosztika
Ha a láb mycosisára gyanakszik, bőrgyógyászhoz kell fordulnia. A diagnózis megerősítéséhez az orvos megvizsgálja a lábakat, megkérdezi, hogy milyen tünetek zavarják az embert, milyen régen és utána jelentek meg. Vegyünk egy kaparást az érintett területről mikroszkópos elemzéshez, kulturális kutatáshoz egy adott kórokozótípus azonosításához. Ezenkívül orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el.
Hogyan kezeljük a láb mikózisát?
Mikológus vagy bőrgyógyász a láb bőrének mikózisának kezelésével foglalkozik. Figyelembe véve a betegség klinikai formáját, az elváltozás súlyosságát, a látható változásokat, az orvos megfelelő terápiát választ.
A lábakon található mikotikus fertőzés szövődményei a kezek gombájának fertőzéséhez vezethetnek. A láb mycosis néha másodlagos bakteriális fertőzésekhez vezet, különösen akkor, ha síró sebek vannak a bőrön.
A gomba leküzdésére külső gombaölő szereket (kenőcsök, krémek), orális adagolású tablettákat írnak fel. Csak a helyi terápia hatékony a láb mycosisának enyhébb formáiban. A klinikai irányelvek szerint súlyos esetekben orális gyógyszereket írnak fel.
Ha szükséges, a kezelést gyulladáscsökkentő, szárító, antiszeptikus, antiallergiás gyógyszerekkel egészítik ki, olyan szerekkel, amelyek fokozzák a sérült szövetek regenerálódását. Ha bakteriális fertőzés jelei vannak, antibiotikum terápiát írnak elő.
Onychomycosis esetén a gombával fertőzött területek hardveres tisztítását végezzük. A körmök későbbi feldolgozásához helyi gombaellenes szereket írnak elő: lakkot, krémet vagy kenőcsöt.
A kezelés időtartama két héttől egy hónapig tart. Ha nemcsak a bőr, hanem a körmök is érintettek, akkor a kezelés késik. Ez annak köszönhető, hogy a köröm lassan növekszik. A fertőzés megszabadulásához szükséges, hogy egy teljesen egészséges körömlemez visszanőjön.
Az orvos előírásainak betartása esetén a mycosis sikeresen kezelhető. De ha észrevéve a javulást, a beteg abbahagyja a gyógyszerek szedését, ez a fertőzés visszatéréséhez, krónikus formába való átmenetéhez vezet. Szükséges a teljes kúra befejezése, még akkor is, ha a betegség tünetei már eltűntek.
Nagyon fontos a láb mikózisának kezelésében lábápolás, személyes higiénia, étrend, kényelmes cipők kiválasztása, amelyek nem károsítják az érintett területeket.
Mit kell tenni a megelőzés érdekében?
A lábak és a körmök mikózisainak elkerülése vagy a kialakulásuk kockázatának csökkentése érdekében az alábbi ajánlások segítenek:
- ellenőrzés alatt tartják azokat a krónikus betegségeket, amelyeknél az alsó vérkeringés a végtagok károsodnak vagy a test védekezőképessége csökken;
- Naponta mossa le a lábát szappannal és vízzel, majd törölközővel szárítsa meg, különös tekintettel a lábujjak közötti redőkre;
- szellőztesse cipőjét és cseréljen zoknit naponta;
- Viseljen zárt gumipapucsot, amikor nyilvános zuhanyzókat, szaunákat, úszómedencéket, fürdőket látogat;
- túlzott izzadás esetén használjon izzadásgátlót a lábhoz, fertőtlenítőt a cipőhöz, ne viseljen másoknak cipőt, zoknit, harisnyanadrágot;
- ne használjon más törülközőt, mosogatórongyot.
Ha még a bőrön is enyhe hámlást észlel a lábain, vagy repedéseket észlel a lábujjai között, érdemes gombaellenőrzést végezni. A korai diagnózis és az időben történő kezelés segít elkerülni a szövődményeket, a kiterjedt károsodást, a kényelmetlenséget, a járás közbeni fájdalmat és a bakteriális fertőzést.